순음청력검사에 대해 알아보자.

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1. 원리: 주파수별 최고 역치 구하기

2. 목적

1) 청력 손실 유무

2) 청력 손실 정도

3) 청력 손실 종류 및 병변 부위

4) 편측성, 양측성

5) 청력형

6) 청능재활 훈련

3. 유형: 기도, 골도검사

(1) 기도 청력검사

-검사귀 선정: 좋은 쪽 혹은 오른쪽 귀를 이용한다. 반대청취 예방 혹은 어느 쪽 귀가 더 좋은지 모를 때 관례상 이유이다.

-강도 조절 방법: 상승법, 하강법, 혼합법이 있다.

-주파수 조절 방법: 여러 주파수대역을 검사한다. 여기서 1000Hz를 두 번 검사를 하는데 말소리 지각 주파수이고 신뢰도를 측정하기 위해서이다.

-역치 결정: 50% 이상 같은 응답 시 그 주파수 역치로 결정한다.

(2) 골도 청력검사

-dB: 최대 65~70dB까지만 자극음을 제시할 수 있다. 기도검사와 다르게 그 이상은 진도 촉각 가능성이 있기 때문이다.

-Hz: 250~4,000Hz까지만(8,000Hz는 안함) 제시할 수 있다. 

-기도청력검사와의 차이점: 반드시 차폐해야 한다.

4. 차폐

1) 정의: 검사귀 이외에 반대쪽 귀에 차폐음을 제공하여 반대청취를 예방하도록 하는 것이다.

2) 종류: 협대역 잡음과 백색잡음이 있다.

3) 이간감쇠: 음영청취와 이간감쇠가 있다. 기도는 40dB 이후부터 차폐를 하고 골도는 0dB이후부터 차폐를 한다.(즉 골도는 이간감쇠따위는 없다고 봐야 한다.)

이미지 출처: 열린 게시판 | 그라나도 에스파다 (hanbiton.com)

4) 차폐가 필요한 경우: 기도검사의 경우 기도와 기도, 기도와 골도가 40dB 이상 차이 날 때 필요하다. 골도검사의 경우 항상 차폐를 실시하는데 만약 외이도를 차폐한다면 그 폐쇄효과 양을 더해서 차폐하도록 한다. 

그런데 만약 폐쇄효과가 없다면 전음성 난청을 의심해야 한다.

5) 차폐 강도 조절

-저차폐: 차폐음이 너무 작아 비검사귀에 여전히 전달되는 것

-과차폐: 차폐음의 소리가 검사 귀로 역으로 전달되는 것

-차폐딜레마: 최소, 최댓값 딜레마가 있는 것 -> 삽입형 이어폰을 활용하도록 한다.

6) 영향요인-폐쇄효과

: 골도 청력검사 차폐시 음압 증강

 

5. 청력도 해석

기호: 넘어가겠음

순음역치 계산법: 역시 넘어가겠음